輪椅是老年人和腳不方便行動(dòng)的人的重要工具。
輪椅配件它不僅是老年人和身體殘疾者的交通工具,更重要的是,它使他們能夠在輪椅的幫助下鍛煉身體和參加社會(huì)活動(dòng)。
下面簡要介紹輪椅主要部件的功能:
1.大輪子:承擔(dān)主要重量。目前市場上常用的輪胎有直徑51、56、61、66cm等。
輪椅配件除了運(yùn)行環(huán)境需要的少數(shù)實(shí)心輪胎外,更多使用的是充氣輪胎。
2.小輪:常用的直徑有12、15、18、20cm等。直徑大的輪胎更容易越過障礙物和特殊地毯。
輪椅配件但是如果直徑太大,整個(gè)輪椅會(huì)占用更多的空間,不方便移動(dòng)。正常的輪子在大輪子的前面,但是下肢截癱的輪椅,輪子往往放在大輪子的后面。使用中要注意,小輪的方向要和大輪垂直,否則容易翻倒。
3.輪胎:有實(shí)心、充氣內(nèi)胎和無內(nèi)胎充氣三種。實(shí)心型容易推,但在不平的路面震動(dòng)較大,卡在與輪胎同寬的凹槽里不容易拔出。充氣內(nèi)胎難推易扎,但震動(dòng)比實(shí)心的�。粺o內(nèi)胎充氣型不會(huì)因?yàn)闊o內(nèi)胎而爆胎,內(nèi)部也是充氣的,坐起來很舒服,但是比實(shí)心的更難推。
4.手輪圈:一般是手動(dòng)輪椅車特有的,有些電動(dòng)輪椅車也配有手輪圈,一般比大型輪椅車直徑小5cm。偏癱單手驅(qū)動(dòng)時(shí),增加較小直徑供選擇。
輪椅配件一般情況下,手緣由患者直接推動(dòng)。如果功能差,可以通過以下方式改變,方便駕駛:(1)在手輪圈表面加橡膠,增加研磨力。(2)在手緣周圍增加按鈕。推柄有以下幾種:①水平推柄。用于C5脊椎損傷。因此,當(dāng)肱二頭肌健康時(shí),將手放在推把上,屈肘向前推推車。如果沒有水平推動(dòng)手柄,則無法推動(dòng)。②垂直推柄。用于肩關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此,不能使用水平推柄。③加粗推柄。用于手指活動(dòng)嚴(yán)重受限,不易握拳的患者。也適用于骨關(guān)節(jié)炎、心臟病患者或老年人。
5.坐具:其高度、深度和寬度取決于患者的身高和體型,其材質(zhì)也取決于類型。正常來說,它深41 . 43厘米,寬40 . 46厘米,高45 . 50厘米。
6.制動(dòng):每個(gè)車輪都要制動(dòng)大輪。當(dāng)然,偏癱的人只能用一只手的時(shí)候,就得用一只手剎車,但是也可以裝一個(gè)延長桿來使用兩邊的剎車。制動(dòng)器有兩種:(1)凹口制動(dòng)器。這種剎車可靠,但是費(fèi)力。調(diào)整后可以在斜坡上剎車。
輪椅配件如果調(diào)整到1級,在平地上不能剎車就無效了。(2)撥動(dòng)制動(dòng)器。利用杠桿原理,通過幾個(gè)關(guān)節(jié)制動(dòng)后,其機(jī)械優(yōu)勢比缺口制動(dòng)強(qiáng),但失效更快。為了增加病人的制動(dòng)力,常常在剎車上加一個(gè)延長桿,但是這個(gè)桿容易損壞,如果不經(jīng)常檢查會(huì)影響健康。
7.腿托和腳托:腿托可以兩邊跨,也可以兩邊分開,都可以向一邊擺動(dòng),都可以拆卸,理想。必須注意腳架的高度。如果腳太高,髖關(guān)節(jié)屈曲角度過大,重量加在坐骨結(jié)節(jié)上,容易在那里產(chǎn)生壓瘡。
8.扶手或臂撐:一般比椅子的座面高22.5~25cm,部分臂撐可調(diào)節(jié)高度。也可以在臂架上安裝一個(gè)背帶,用于閱讀、用餐和放置物品。
9.坐墊:為了避免壓瘡,我們應(yīng)該注意坐墊。盡可能使用蛋箱或旋轉(zhuǎn)墊。這個(gè)墊子由一大塊塑料組成,上面有大量直徑約5厘米的中空乳頭狀塑料柱。每根柱子都很柔軟,易于移動(dòng)。病人坐上去之后,壓力面就變成了大量的壓力點(diǎn)。而且當(dāng)病人輕微移動(dòng)時(shí),壓力點(diǎn)隨著乳頭的移動(dòng)而變化,這樣就可以不斷改變壓力點(diǎn)來避免,如果沒有這樣的緩沖墊,就需要使用分層泡沫,應(yīng)該是10cm厚,上層是0.5cm厚的高密度聚乙烷泡沫,下層是同性質(zhì)的中密度塑料。高密的支撐力強(qiáng),中密的柔軟舒適。
坐位時(shí),坐骨結(jié)節(jié)承受的壓力很大,往往超過正常壓力的1~16倍,容易因缺血形成壓瘡。為了避免此處壓力過大,往往在相應(yīng)位置的坐墊上挖一塊,使坐骨結(jié)節(jié)架空。挖的時(shí)候,前面要在坐骨結(jié)節(jié)前面2.5cm,側(cè)面在結(jié)節(jié)外面2.5cm,深度7.5cm左右,挖好后墊凹,后面有空隙。如果使用上述墊和切口,可以有效預(yù)防壓瘡。
10.靠背:靠背可分為高低、可傾斜和不可傾斜。如果患者對軀干有良好的平衡和控制,可以使用低背輪椅,使患者有更大的活動(dòng)能力。反之,選擇高靠背。